Транзиторная ишемическая атака (ТИА) связана с повышенным риском развития деменции. Исследование выявило связь, но не доказывает, что ТИА вызывает деменцию.
ТИА возникает, когда кровоток к участку мозга ненадолго прекращается. При этом появляются симптомы, похожие на инсульт, но они проходят в течение суток, а на снимках мозга признаки инсульта не обнаруживаются. ТИА может предшествовать полноценному инсульту.
«После транзиторной ишемической атаки хорошо известен повышенный риск инсульта, но о риске деменции известно меньше. В нашем исследовании за семь лет наблюдения в среднем деменция развилась у одного из пяти человек, перенёсших ТИА», — рассказал автор исследования Рэд А. Джунди, доктор медицины и философии, из Университета Макмастера и Института исследований здоровья населения в Гамильтоне, Канада.
Исследователи изучили медицинские данные жителей Онтарио за два десятилетия и выявили 113 081 человека, у которых впервые произошла ТИА и ранее не было деменции. Средний возраст участников составлял 70 лет. Их сопоставили по возрасту, полу и таким факторам здоровья, как диабет и артериальное давление, с людьми, у которых не было ни инсульта, ни деменции. Отдельно участников сопоставили с людьми, перенёсшими первый инсульт.
Средняя продолжительность наблюдения составила семь лет. За это время новый диагноз деменции получили 19% участников с ТИА, 15% людей без инсульта или ТИА и 20% перенёсших инсульт. Среди людей с ТИА приходилось 2,71 нового случая деменции на 100 человеко-лет, а среди людей без ТИА — 2,03. Человеко-годы учитывают и число участников, и время, проведённое каждым из них в исследовании.
Риск деменции был самым высоким в первый год после ТИА. После учёта возраста, пола, проживания в городе или сельской местности и сосудистых факторов риска, таких как высокое артериальное давление и диабет, у перенёсших ТИА риск в первый год был на 75% выше, чем у людей без инсульта. По оценке исследователей, затем риск снижался, но оставался повышенным на протяжении 20 лет; в целом он был выше на 34%.
По сравнению с людьми, перенёсшими инсульт, у участников с ТИА риск деменции в первый год был на 33% ниже. Однако через пять лет риск в этих группах был схожим.
За весь период наблюдения у людей с ТИА деменция развивалась втрое чаще, чем происходил инсульт.
«Транзиторная ишемическая атака связана со значительным и длительным повышением риска деменции. Кроме того, после ТИА деменция возникает гораздо чаще, чем инсульт. Это показывает, что меры профилактики после ТИА должны быть направлены не только на предотвращение инсульта, но и учитывать деменцию как серьёзное долгосрочное осложнение», — сказал Джунди.
Ограничение исследования: у исследователей не было подробных снимков мозга, которые помогли бы определить, были ли у участников скрытые заболевания в начале исследования или появились ли они во время наблюдения.