Поперечное исследование, опубликованное в июле 2026 года в журнале Indian Journal of Dental Sciences, показало, что цефалометрические показатели различаются в зависимости от типа лица. У людей с узким и вытянутым лицом (лептопросопическим типом) отмечались более выраженный вертикальный рост и больший угол наклона нижних резцов: IMPA составлял 100,88° против 98,00° у людей с широким лицом (эурипросопическим типом). У участников с широким лицом чаще выявлялись признаки горизонтального направления роста и более плоский, сдержанный профиль мягких тканей.
Классические цефалометрические методы, разработанные, в частности, Даунсом, Стейнером и Бёрстоуном, заложили основу диагностики. Однако они опирались преимущественно на однородные выборки людей европейского происхождения и поэтому не учитывали в достаточной мере этнические и фенотипические различия.
Чтобы устранить этот пробел, доктор Амит Нилгар и доктор Канхоба Келускар с кафедры ортодонтии и ортопедической стоматологии Института стоматологических наук KLE VK в Белагави провели исследование молодых взрослых из Индии. Авторы стремились определить цефалометрические нормативы для разных типов лица с помощью морфологического лицевого индекса, а также оценить, как пол связан с соотношением скелетных, зубных и мягкотканных параметров.
В исследование включили 396 молодых взрослых без ортодонтического лечения в прошлом, с окклюзией I класса и без черепно-лицевых аномалий. Участников распределили по трём типам лица с помощью стандартизированной антропометрии и цифровой цефалометрии. Статистические модели позволили определить нормативы для каждого типа и основные факторы, связанные с характеристиками мягких тканей.
Основные результаты
- Различия в профиле мягких тканей. У женщин с узким и вытянутым лицом носогубный угол был меньше, а верхняя губа — толще, чем у женщин с широким лицом: 103,74° ± 11,78° и 3,48 ± 1,10 мм против 111,28° ± 10,17° и 2,62 ± 1,12 мм соответственно (p < 0,001).
- Вертикальные особенности скелета. У мужчин с узким и вытянутым лицом чаще наблюдался гипердивергентный тип роста. Угол Sella–Nasion–Gonion–Gnathion составлял 29,01° ± 4,64°, а высота переднего отдела лица — 113,70 ± 6,63 мм. У мужчин с широким лицом показатели составили 22,68° ± 6,42° и 106,84 ± 7,10 мм соответственно (p ≤ 0,001).
- Зубоальвеолярная компенсация. У женщин с узким и вытянутым лицом верхние резцы были более наклонены вперёд. Линейное расстояние от верхнего центрального резца до точки Nasion составляло 7,40 ± 2,48 мм против 6,42 ± 2,53 мм у женщин с широким лицом (p = 0,013). Авторы связывают эту особенность с компенсацией вертикальных различий.
- Факторы, связанные с выпуклостью лица. Главным независимым предиктором выпуклости мягкотканного профиля оказался угол A–Nasion–B. Он объяснял 45% вариации у женщин (β = 0,41; p < 0,001) и 49% у мужчин (β = 0,44; p < 0,001).
- Положение губ. Положение верхней губы относительно эстетической плоскости E в основном было связано с положением верхнего центрального резца относительно линии Nasion–A. Связь выявили как у женщин (β = 0,37; p < 0,001), так и у мужчин (β = 0,33; p < 0,001).
В целом у людей с узким и вытянутым лицом межрезцовый угол был меньше, чем у участников с широким лицом: 110,33° ± 8,83° против 116,67° ± 10,72° у женщин и 110,71° ± 16,39° против 119,33° ± 16,48° у мужчин. Также у них было более выражено выступание нижней губы относительно эстетической плоскости E. По результатам исследования, тип лица связан с особенностями мягкотканного профиля и положения зубов у представителей обоих полов.
Авторы считают, что включение морфологического лицевого индекса и отдельных для мужчин и женщин многофакторных моделей в стандартную ортодонтическую диагностику может помочь точнее выбирать тактику лечения, избегать нежелательной чрезмерной коррекции профиля и улучшать эстетические результаты у пациентов с разными фенотипами.
Исследование проводилось в одном центре и охватывало жителей Северной Карнатаки, поэтому его результаты нельзя автоматически распространять на другие регионы. Авторы отмечают, что для уточнения диагностических нормативов нужны многоцентровые продольные исследования с участием людей из разных регионов.