Розувастатин в дополнение к лечению псориаза: результаты небольшого клинического исследования

Бляшечный псориаз — хроническое воспалительное заболевание, связанное с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Статины улучшают показатели липидного профиля и сердечно-сосудистые исходы, однако их влияние на тяжесть псориаза остаётся неясным: результаты предыдущих исследований были неоднозначными. Розувастатину также приписывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие, а также защитный эффект для эндотелия — внутренней выстилки кровеносных сосудов.

В нерандомизированном клиническом исследовании с ослеплённой оценкой результатов участвовали пациенты с хроническим бляшечным псориазом и промежуточным или высоким сердечно-сосудистым риском. В группу, получавшую розувастатин дополнительно к стандартной терапии, вошли 24 человека; ещё 24 получали стандартное лечение. Распределение по группам основывалось на исходном сердечно-сосудистом риске.

Основным показателем было среднее изменение индекса площади и тяжести псориаза (PASI) через 12 недель по сравнению с исходным уровнем. Также оценивали доли пациентов, достигших ответов PASI 50 и PASI 75, качество жизни по дерматологическому индексу качества жизни (DLQI), показатели липидного профиля, уровень высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке, фактора роста эндотелия сосудов и интерлейкина-17.

Через 12 недель среднее изменение PASI составило −2,34 (стандартное отклонение — 2,81) в группе розувастатина и −1,93 (3,33) в группе стандартной терапии. Различие не было статистически значимым (P = 0,38). В группе розувастатина снижение тяжести псориаза началось раньше и оставалось последовательным: через четыре недели ответа PASI 50 достигли 3 пациента (17,64%), тогда как в группе стандартной терапии таких пациентов не было.

Между группами не выявили статистически значимых различий в среднем изменении DLQI и биохимических показателей. Профиль безопасности в обеих группах был сходным.

Авторы сообщают о более быстром снижении тяжести заболевания при добавлении розувастатина к стандартной терапии и предполагают, что препарат может влиять на воспалительные и ангиогенные процессы, связанные с развитием псориаза. Однако результаты небольшого нерандомизированного исследования не показывают статистически значимого различия по основному показателю; заявленное улучшение качества жизни также не подтверждено статистически значимым межгрупповым различием по DLQI.