Когда вспышка кори произошла в школьном округе неподалёку от Денвера, 80 учащихся и сотрудников, контактировавших с заболевшими, отправили на домашний карантин на несколько недель. Это побудило руководство Университета Северного Колорадо готовиться к возможному появлению кори в кампусе.
«С этой проблемой сталкивается всё больше учебных заведений — как школ, так и вузов, поэтому мы стараемся действовать на опережение», — сказал Блейн Никесон, заместитель вице-президента университета по административным вопросам.
Университет начал напоминать студентам, преподавателям и сотрудникам, как важно иметь документы о вакцинации против кори или подтверждение иммунитета. Это нужно не только для защиты от болезни, но и для того, чтобы избежать серьёзных последствий, которые может повлечь один случай кори в кампусе, даже если человек не заболел.
«Если в UNC подтвердится хотя бы один случай кори, органы здравоохранения штата и округа совместно с университетом организуют масштабные меры реагирования. В их число может входить отстранение от посещения кампуса на 21 день или дольше… Наличие оформленного отказа от вакцинации не защитит от отстранения», — предупреждает новая информационная страница университета о кори.
Студенты и их родители могут не до конца понимать, что отказ от прививки способен привести к отстранению от посещения кампуса, в том числе проживания в университетском общежитии, на время длительного карантина, сказал Никесон.
Преподаватели и сотрудники могли много лет не проверять свой прививочный статус. Но если они контактировали с больным корью и не могут подтвердить вакцинацию или иммунитет, им тоже придётся пропустить работу, добавил он.
В отличие от студентов, преподаватели и сотрудники вузов обычно не обязаны прививаться для работы, если только они не заняты в больницах или в сфере медицинского образования и здравоохранения.
Университет сообщает, что прививки от кори и анализы на антитела для проверки иммунитета доступны в кампусном медицинском центре. Страховка обычно покрывает стоимость вакцины. Если страховка не оплачивает анализ на антитела, в центре он стоит около 20 долларов.
Что происходит в других университетах
Университет Колорадо в Боулдере. На странице вуза о кори сказано: «Чтобы избежать ненужного отсутствия на работе, преподавателям и сотрудникам рекомендуется иметь под рукой записи о прививках или другие подтверждения иммунитета — на случай, если их попросят предъявить». На кампусе в Боулдере можно без предварительной записи сдать анализ на иммунитет к кори. Для тех, кому придётся платить самостоятельно, он стоит 5 долларов.
Университет Теннесси в Чаттануге. На подготовку вуза к кори и рекомендации иметь подтверждение иммунитета отчасти повлиял опыт Университета Клемсона в Южной Каролине, который столкнулся с корью, рассказала Джордан Джейкобс, практикующая медсестра по инфекционным заболеваниям в университете.
«Для большинства наших преподавателей и сотрудников это новая тема», — сказала Джейкобс. Главный вопрос, который они задают, — как найти старые записи о прививках. Если сведений нет в государственном реестре прививок, она советует обратиться к прежним медицинским учреждениям и школам. «Некоторые сотрудники спрашивают об анализах на антитела и прививках», — добавила она.
Университет Массачусетса в Амхерсте. «Знать и документально подтвердить свой иммунный статус необходимо: от этого зависит, сможете ли вы продолжать работать при подтверждённом контакте с заболевшим», — говорится на странице университета о кори. Её создали в ответ на вспышку кори в Западном Техасе; страницу продолжают обновлять. По словам доктора Кхамы Эннис, заместителя медицинского директора университетской службы здравоохранения, преподаватели и сотрудники почти не оставляли отзывов, однако кампус планирует активнее информировать их осенью.
Рекомендации на национальном уровне
Центры по контролю и профилактике заболеваний США подготовили для вузов контрольный список мер на случай появления кори в кампусе.
В нём подчёркивается, что медицинские записи необходимо хранить в соответствии с требованиями законодательства о конфиденциальности и защите личных данных. Представители некоторых университетов рассказали, что вопросы конфиденциальности и продолжающиеся последствия требований о вакцинации от COVID-19 — среди причин, по которым они советуют преподавателям и сотрудникам держать подтверждение иммунитета наготове, но не требуют его сдавать.
Рекомендации выпускают и департаменты здравоохранения штатов. Департамент здравоохранения и социальных служб Северной Каролины советует вузам составить список студентов, у которых нет надлежащего подтверждения иммунитета, а преподавателям и сотрудникам — держать такие документы под рукой.
«Очевидно, карантин может серьёзно повлиять на жизнь людей», — сказала доктор Эмма Доран, медицинский директор подразделения по консультациям о вакциноуправляемых и респираторных заболеваниях департамента.
«Системы здравоохранения, местные и региональные органы здравоохранения готовятся к этому уже давно. Но, как мне кажется, всё больше школ и университетов начинают всерьёз задумываться о том, как подготовиться», — добавила она.
Почему подготовка даётся непросто
Исторически требования о вакцинации школьников вводили как условие зачисления, чтобы бороться с детскими болезнями, а не как условие трудоустройства. Поэтому с преподавателями и сотрудниками возникают особые сложности.
У многих сотрудников старшего возраста нет лёгкого доступа к записям о прививках, сделанных десятилетия назад, до появления электронных медицинских карт и государственных реестров прививок. Если сотрудники не работают в медицине или лабораториях, университеты обычно не требуют от них сведения о прививках и не ведут такой учёт.
Рекомендации Американской ассоциации здоровья колледжей и университетов по вакцинации посвящены студентам и не содержат указаний для преподавателей и сотрудников.
Председатель комитета ассоциации по вакциноуправляемым заболеваниям Джолинн Монтгомери объяснила, что внимание сосредоточено на студентах из-за особенностей их группы риска. «Многие впервые самостоятельно осваивают систему здравоохранения», — сказала она.
Но при высоком уровне заболеваемости корью, считает Монтгомери, всем стоит быть готовыми, в том числе преподавателям и сотрудникам.
«Лично у меня не было документов о прививках, поэтому я пошла и привилась заново», — сказала Монтгомери, старший специалист по прикладному общественному здравоохранению в Мичиганском университете. По её словам, её муж решил сдать анализ на антитела, чтобы проверить иммунитет.
Почему это важно
Один случай заражения корью в кампусе может затронуть гораздо больше людей, чем только заболевшего.
Заражённый человек перемещается по кампусу, и вирусом могут заразиться сотни людей. Если у них нет подтверждения вакцинации или иммунитета, их могут обязать соблюдать карантин продолжительностью до 21 дня.
«Это мешает не только пациенту и человеку, который находится на карантине, но и работе школы или университета. Отсутствие сотрудников на работе создаёт серьёзные трудности», — сказал доктор Алан Мелник, руководитель службы общественного здравоохранения округа Кларк в штате Вашингтон и член правления Национальной ассоциации должностных лиц окружных и городских органов здравоохранения.
Корь очень заразна и передаётся по воздуху. Вирус может сохраняться в помещении до двух часов. Заражённые способны распространять болезнь в лекционных залах, столовых и общих жилых помещениях за четыре дня до появления характерной сыпи.
За чем следить
Число случаев кори в США уже превысило прежний рекордный показатель. Важно следить за тем:
- будут ли новые университеты принимать меры для подготовки к кори;
- станут ли вузы чаще информировать преподавателей и сотрудников и как те будут реагировать;
- будут ли органы здравоохранения и организации общественного здравоохранения выпускать дополнительные рекомендации о том, как заранее подготовить подтверждение иммунитета к кори, чтобы избежать карантина.
Главное
Некоторые университеты призывают преподавателей, сотрудников и студентов заранее найти подтверждение иммунитета к кори, чтобы уменьшить последствия многонедельных ограничений, если вирус попадёт в кампус. Распространение кори в США меняет повседневную жизнь и требует от учебных заведений готовности к возможным вспышкам.