У пожилых людей уменьшение окружности голени связано с повышенными шансами падений. Регулярные измерения могут стать простым и недорогим способом выявлять людей, которым может понадобиться дополнительная оценка риска.
Исследование под руководством Чи Чжана из Института гериатрической медицины Китайской академии медицинских наук в Пекине и его коллег посвящено тому, могут ли изменения окружности голени помочь определить риск падений у пожилых людей, живущих самостоятельно. Окружность голени — простой неинвазивный показатель мышечной массы нижних конечностей, однако связь её изменений с последующими падениями изучена недостаточно.
Исследователи проанализировали данные 7068 участников в возрасте 60 лет и старше. Окружность голени измеряли в двух точках наблюдения. Учитывались как абсолютное уменьшение окружности, так и процентное снижение. Сведения о падениях участники сообщали сами. Анализ также учитывал возраст, социально-демографические характеристики, предыдущие падения, образ жизни, функциональные возможности и хронические заболевания. Для учёта возможного смещения, связанного с выживаемостью, применялись статистические методы.
Средний возраст участников составлял около 79,7 года; 54,3% из них были женщинами. О падениях сообщили 1671 человек — 23,6% участников.
Основные результаты
- Каждое уменьшение окружности голени на 1 см было связано с повышением шансов падения на 3,2%.
- Каждое снижение окружности на 10% было связано с повышением шансов падений на 10,3%.
- У участников, окружность голени которых уменьшилась не менее чем на 5 см, шансы падения были на 32,5% выше, чем у тех, у кого уменьшения не было.
- При снижении окружности на 20% и более шансы падения были на 48,1% выше, чем при отсутствии снижения.
По мнению исследователей, наблюдение за изменением окружности голени может помочь выявлять пожилых людей, которым стоит пройти дополнительную оценку риска падений и получить профилактическую помощь.
У исследования есть ограничения. Участники сами сообщали о падениях, поэтому результаты могут быть искажены ошибками памяти. Измерение окружности голени не позволяет отличить потерю мышечной массы от изменений количества жировой ткани или накопления жидкости. Нельзя исключить и обратную связь: сами падения могли способствовать уменьшению мышечной массы. Кроме того, измерения проводились только в двух точках наблюдения, а результаты могут быть неприменимы к населению за пределами Китая.
Авторы заключили, что отслеживание окружности голени может стать практичным дополнением к оценке риска падений у пожилых людей. Чтобы подтвердить пользу этого метода для разных групп населения и уточнить, как изменения мышечной массы связаны с падениями, необходимы дальнейшие исследования.