Ложка сахара, возможно, помогает проглотить горькое лекарство, но одновременно может усилить вред, который антибиотики наносят кишечным микробам.
У пациентов, проходивших лечение от рака крови, употребление сладкого во время курса антибиотиков было связано с более выраженным снижением разнообразия кишечных бактерий, чем при приёме одних антибиотиков. Кроме того, сочетание антибиотиков и сахара было связано с ростом численности кишечных бактерий, вызывающих трудноизлечимые инфекции. Об этом исследователи сообщили 30 сентября в журнале Nature.
Рацион онкологических пациентов сильно различается, а принимаемые ими лекарства могут повреждать микробиом. Поэтому такие пациенты дают уникальную возможность изучить значительные изменения в кишечнике, которые, по мнению исследователей, могут быть актуальны и для здоровых людей, говорит микробиолог Джонас Шлютер из NYU Langone Health.
Ранее отдельные исследования показывали, что и антибиотики, и сахар могут нарушать состав кишечного микробиома. Однако их совместное воздействие, особенно на людей с повышенным риском инфекций, оставалось неясным.
Исследователи подробно изучили более 9 000 приёмов пищи у 173 пациентов, госпитализированных в медицинский центр для трансплантации кроветворных стволовых клеток. «Данные о питании — одна из главных неизвестных во многих исследованиях связи рациона и микробиома: люди часто сообщают о еде самостоятельно», — отмечает микробиолог Тиффани Уир из Университета штата Колорадо в Форт-Коллинзе, не участвовавшая в исследовании.
Стандартизированные больничные блюда позволили исследователям измерить количество съеденной пищи за несколько дней с точностью до грамма, а затем сопоставить потребление разных питательных веществ с данными о разнообразии бактерий, полученными из образцов кала.
У пациентов, принимавших антибиотики, каждые дополнительные 100 граммов сахара — примерно столько содержится в 2,5 банках кока-колы — за два дня до взятия образца соответствовали снижению разнообразия бактерий на 24 процента. Употребление сладостей и сладких напитков во время курса антибиотиков также было связано с ростом численности энтерококков. Эти бактерии могут быть устойчивы к лекарствам и связаны с трудноизлечимыми инфекциями, более длительным пребыванием в больнице и повышенной смертностью.
«Некоторые бактерии иногда переживают лечение антибиотиками или, что может быть ещё опаснее, оказываются к ним устойчивы, — говорит Шлютер. — Предоставляя этим бактериям универсальный ресурс для жизни — простые сахара, — мы усиливаем их доминирование. Это почти как сжечь тропический лес огромным пожаром, а потом пытаться потушить пламя, подливая бензин».
Исследователи также дали мышам, получавшим обычный рацион или рацион с высоким содержанием сахарозы, однократную дозу антибиотиков. После воздействия антибиотиков сахар усиливал рост численности энтерококков.
«Сокращение потребления сахара может стать ещё одним способом поддержать кишечный микробиом во время лечения антибиотиками», — говорит специалист по питанию Сара Берри из Королевского колледжа Лондона, не участвовавшая в исследовании. Однако нужны дополнительные исследования, чтобы выяснить, применимы ли эти результаты ко всем, кто принимает такие препараты.
Шлютер надеется, что дальнейшие исследования и клинические испытания помогут точнее определить связь между сахаром, антибиотиками и микробиомом кишечника.
«Антибиотики необходимы для борьбы с инфекциями, но важно помнить, что у них есть побочные эффекты для микробиома, — говорит Шлютер. — Теперь нужно найти способы уменьшить этот вред».