В одноцентровом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании комбинация назальных спреев с оксиметазолином и будесонидом чаще приводила к улучшению состояния, чем один будесонид. У участников комбинированной группы не отмечали признаков медикаментозного ринита, и все они смогли постепенно отменить оксиметазолин.
Исследование провели с октября 2024 года по июль 2025 года в Вашингтонском университете в Сент-Луисе и больнице Barnes-Jewish. Учёные проверяли, может ли добавление кортикостероида в высокой дозе предотвратить рикошетную заложенность и снижение чувствительности к действию местного сосудосуживающего средства.
Из 87 обследованных пациентов 61 дал информированное согласие, а в исследование включили 60 взрослых со средним возрастом 47,5 ± 17,5 года. У них была заложенность носа без хронического синусита; ранее монотерапия назальными стероидами не помогла им добиться облегчения. В описании участников указано, что 23 женщины составляли 76,7% выборки, однако это число не согласуется с данными по группам.
Участников случайным образом распределили в две группы: 31 человек получал оксиметазолин с будесонидом дважды в день, а 29 — только будесонид. Средний возраст в группах составлял соответственно 46,0 ± 18,7 и 51,2 ± 17,1 года; в них было 18 (58,1%) и 17 (58,6%) женщин. Активное лечение продолжалось четыре недели, затем следовали три недели постепенного снижения дозы. У десяти пациентов брали парные биопсии слизистой нижних носовых раковин до и после лечения для гистопатологической оценки.
Результаты
Основной показатель эффективности — доля пациентов с улучшением не ниже умеренного по шкале CGI-I. По окончании четырёх недель активной терапии такого результата достигли 24 из 29 пациентов (83%) в группе оксиметазолина с будесонидом и 10 из 28 (36%) в группе одного будесонида. Абсолютная разница составила 47 процентных пунктов (95% доверительный интервал — от 25 до 70; p < 0,001).
В комбинированной группе за четыре недели активного лечения ни у одного пациента не увеличилось сопротивление носовых дыхательных путей и не ухудшилась оценка по шкале тяжести Clinical Global Impression — Severity. Эти показатели могли бы свидетельствовать о развитии медикаментозного ринита. Все участники этой группы отменили оксиметазолин в течение трёх недель постепенного снижения дозы; рикошетной заложенности и симптомов отмены не наблюдалось.
Результаты рандомизированного исследования показывают, что четырёхнедельная терапия оксиметазолином в сочетании с назальным будесонидом эффективнее уменьшала заложенность, чем монотерапия будесонидом, у пациентов с хронической заложенностью носа без синусита. Авторы сообщили, что постепенная отмена оксиметазолина прошла успешно и признаков вызванного им медикаментозного ринита не выявили.
Исследование Cruz L., Rammell J., Kallogjeri D. и соавторов «Nasal Obstruction and Treatment With Oxymetazoline and Corticosteroids: A Randomized Clinical Trial» опубликовано онлайн 29 октября 2026 года в журнале JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery (doi:10.1001/jamaoto.2026.3297).