Древнее слово «чума» снова в заголовках новостей. Корреспондент NPR в России Чарльз Мейнс на этой неделе рассказал о том, что известно о российском исследователе, работавшем в лаборатории, изучавшей чуму, который на прошлой неделе умер от пневмонии неизвестного происхождения.
Мейнс сообщает, что сотрудница была 28‑летней женщиной, работавшей в лаборатории в Сибири, примерно в 2 500 милях от Москвы. Проверка, проведённая российским надзорным органом по санитарно‑эпидемиологическому благополучию, пришла к выводу, что никакие патогены в её организме не были связаны с её работой с инфекционными заболеваниями. Но местные СМИ выразили обеспокоенность по поводу распространения пневмонической чумы, что NPR не подтвердило independently.
Это одно из заболеваний, изучаемых в лаборатории в Сибири. Оно аэрозольное и может быть смертельным. При том, что отмечалось, что 200 «контактов» были помещены в карантин, Россия отрицает наличие случаев чумы в этом районе. Но остаются вопросы. На пресс‑конференции в среду глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что эти российские заверения, по меньшей мере, неполны: «У нас ещё нет полной картины этого события, и мы не можем провести всестороннюю оценку риска».
Что такое пневмоническая чума?
Тем временем вот что нам известно о бактериальной болезни чума — и о её варианте, известном как пневмоническая чума. Чума бывает нескольких форм в зависимости от того, какие части тела поражает бактерия. Когда блоха кусает человека, у него обычно развивается так называемая бубонная чума. В этом случае признаком становятся одно или несколько опухших и болезненных лимфатических узлов, известных как бубоны. (Слово «бубонная» происходит от греческого boubon, означающего пах, потому что у некоторых людей опухают лимфатические узлы в паховой области.) Врачи могут диагностировать заболевание, взяв образец из крови или лимфатического узла и отправив его в лабораторию для исследования.
Но когда бактерии распространяются в лёгкие, это может вызвать так называемую пневмоническую чуму. В этом случае часто нет характерных признаков чумы, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США.
Этот вариант намного опаснее, говорит медицинский энтомолог Адэлайн Миаринжара из Университета Эмори. «Он довольно легко передаётся между людьми, потому что распространяется через капли, почти так же, как распространяется COVID». И люди могут умереть быстрее при пневмонической чуме, чем при других формах, добавляет она, потому что болезнь прогрессирует быстрее. «Ключевое — ранняя диагностика. Если люди не ожидают этого или не обращаются за лечением, они могут умереть». Лечение включает антибиотики, часто вводимые внутривенно.
В 2017 году на Мадагаскаре произошла крупная вспышка пневмонической чумы, когда человек из сельской части страны принес болезнь в прибрежный город Тоамасина. Этот город много лет не видел случаев чумы — почти столетие, говорит Миаринжара, которая тогда находилась на Мадагаскаре. «Человек передал болезнь в общественном транспорте», — говорит она. В стране было зарегистрировано более 2 400 подозрительных случаев, в том числе почти 1 900 случаев пневмонической чумы. Одно исследование оценило, что около 25% людей с подтверждёнными случаями умерли в этой вспышке.
История карантина
Что касается сообщений о российских «контактах» сотрудницы лаборатории, помещённых в карантин — это отражает давнюю практику реагирования на такие болезни, как чума. Идея изоляции или карантина больных людей существует по крайней мере 3 000 лет. Книга Левит в Библии упоминает, как изолировать людей с проказой.
Само слово «карантин» возникло во времена чёрной смерти, когда город‑государство Дубровник, ныне часть Хорватии, ввёл, вероятно, первое государственное принудительное ограничение на пребывание. В то время Дубровник был богатым торговым городом на побережье Адриатического моря. Городские власти хотели не допустить проникновения бубонной чумы. Поэтому они заставляли посетителей ждать 40 дней на отдалённом острове за пределами города, прежде чем сойти на берег. Они называли это ожидание quarantino, от итальянского слова, означающего «сорок». «Первый карантин был по сути импровизацией», — сказала NPR в 2021 году Ивана Маринавич, руководитель образовательных программ Лазаретов Дубровника. Лазареты были первыми зданиями, построенными специально для карантина.
Если кто‑то нарушал карантин во время чумы, последствия были тяжёлыми. «Пытки, или отрезание носа или ушей», — рассказала Маринавич NPR.
Для материалов о жизни в нашем меняющемся мире подпишитесь на информационный бюллетень NPR о глобальном здравоохранении.
NPR не предлагает и не принимает деньги за освещение или интервью. Любой, кто делает такое предложение или запрос, не является сотрудником NPR и не представляет NPR.