Канада на неопределённый срок запретит эвтаназию по единственной причине психического заболевания
Правящая Либеральная партия стремится разрешить растущий конфликт по вопросу доступа к помощи врачей при смерти
Федеральное правительство Канады в среду заявило о намерении продвигать законодательство, которое предотвратит доступ к эвтаназии для людей, у которых единственным медицинским состоянием является психическое заболевание. Это попытка правящей Либеральной партии урегулировать разногласия в стране по вопросу, кто имеет право на помощь врача в прекращении жизни.
В соответствии с действующими правилами люди, у которых единственным основным заболеванием является психическое расстройство, были лишены доступа к медицинской помощи при умирании (MAID) для окончания своей жизни. Но этот запрет — который должен был быть снят в марте — разделил законодателей в вопросе о том, следует ли допустить такое расширение программы MAID.
Выступая перед журналистами в среду, министр юстиции Шон Фрейзер заявил, что его правительство намерено на неопределённый срок запретить доступ к программе для людей, у которых единственным состоянием является психическое заболевание. Он отметил, что хотя на эту тему нет «совершенного консенсуса», предстоящее законодательство отражает «правильный» подход.
Ранее в этом году правительственный комитет пришёл к выводу, что правительство должно расширить доступ к MAID, но «на неопределённый срок исключить лиц, у которых единственным основным медицинским состоянием является психическое заболевание, из числа имеющих право на медицинскую помощь при умирании». В том же докладе отмечалась необходимость «улучшения и более равного доступа» к службам психического здоровья.
Законы Канады о MAID были разработаны после решения Верховного суда 2015 года и первоначально разрешали процедуру только тем, кто находился на последней стадии заболевания. Но в 2019 году судья Квебека постановил, что ограничение доступа теми, у кого ожидаемая смерть, является неконституционным, что заставило федеральных законодателей пересмотреть и расширить действующие правила.
В 2021 году закон был обновлён: взрослые могли получать помощь в умирании, если двое врачей подтвердили наличие неизлечимого физического состояния, вызывающего невыносимые страдания, которые невозможно облегчить. Ввиду неопределённости, связанной с психическими заболеваниями, законодатели в 2021 году изначально ввели временное исключение для людей, страдающих исключительно психическим заболеванием. Это приостановление было продлённо в 2023 и 2024 годах.
По последним данным правительства, подавляющее большинство смертей при MAID — 95,6% — приходятся на людей, чья естественная смерть считалась «предположительно ожидаемой». Только 4,4% случаев приходятся на те, где смерть не считалась предполагаемо ожидаемой. К последним относятся люди с такими состояниями, как рассеянный склероз и неизлечимые неврологические заболевания, которые могут приводить к серьёзной инвалидности и неимоверным страданиям.
Законодательная инициатива Либеральной партии также направлена на предотвращение принятия частной депутатской поправки, которая изменила бы раздел Уголовного кодекса, касающийся MAID, так чтобы «психическое расстройство не считалось тяжёлым и неизлечимым медицинским состоянием».
Сторонники расширения MAID до случаев только с психическими заболеваниями утверждают, что действующие правила нарушают их конституционные права и доступ к медицинской помощи. Фрейзер признал перед журналистами, что федеральное судебное дело, инициированное правозащитной группой Dying With Dignity Canada и оспаривающее предыдущее решение правительства отложить доступ к MAID для людей с психическими заболеваниями, может повлиять на предстоящее законодательство.
Фрейзер также заявил, что законодатели будут работать над декриминализацией так называемых предварительных просьб, фактически давая людям, страдающим некоторыми заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, возможность выбрать MAID до того, как их болезнь лишит их способности давать согласие.
В настоящее время Квебек — единственная юрисдикция, которая разрешает использование таких предварительных просьб. Фрейзер не привёл конкретных сроков принятия закона, но отметил, что провинции будут решать, предоставлять ли предварительные просьбы. В то время как провинция Альберта уже заявила, что не разрешит предварительные просьбы, министр юстиции сказал, что законопроект пытается гарантировать «что врачи, предоставляющие эти услуги, не будут считаться преступниками за их выполнение».
В Канаде Crisis Services Canada доступна по телефону 1.833.456.4566 в любое время, или по тексту на номер 45645 с 16:00 до 00:00 по восточному времени. В США можно позвонить или отправить сообщение на 988 — 988 Suicide & Crisis Lifeline — или начать чат на 988lifeline.org. В Великобритании и Ирландии службу Samaritans можно вызвать по бесплатному номеру 116 123. В Австралии служба кризисной поддержки Lifeline доступна по номеру 13 11 14. Другие международные горячие линии можно найти на befrienders.org.